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| 生产单位名称 | | 负责人 | | 电话 | | |||||||||||||
| 生产单位地址 | | 邮 编 | | 传真 | | |||||||||||||
| 出口公司名称 | | 联系人 | | 电话 | | |||||||||||||
| 中文品名 | H.S编码 （六位数） | 包装种类及件数/数重量 | FOB值（美元） | 产品有无进口成份（如含进口成份，请注明进口成份百分比） | ||||||||||||||
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| 包装件数/数重量 总 计 | | 商品FOB总值（以美元计） | | |||||||||||||||
| 出口发票号码 | | 发票日期 | | 拟出运日期 | | |||||||||||||
| 出运港 | | 中转国/地区 | | 最终销售国 | | 拟出厂日期 | | |||||||||||
| 该批出口产品生产过程中所使用的原材料、零部件情况如下： 所使用原材料名称 产 地 供货单位名称／联系人／电话 | 标记与唛头 | |||||||||||||||||
| 生产加工工序 | | |||||||||||||||||
| 本报告附件：（打*号是必须提供的文件） ( * ) 1. 生产厂家与外贸公司签订的内贸合同 ( * ) 2. 外贸公司的出口发票 ( ) 3. 外贸公司的出口装箱单 ( ) 4. 生产厂家销售发票 ( ) 5. 产品所用原材料、零部件的采购发票 ( ) 6. 出口产品加工工序及成份明细单 ( ) 7. 其它：企业情况说明书 | （在‘( )’内打‘√’） 以上申报情况属实，请准予签发 原产地标准异地调查结果单。 申请单位(盖章)： 申请单位负责人签名： 联系电话： 申请日期： 年 月 日 | |||||||||||||||||
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