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| 生产厂 FACTORY | |||||
| 邮寄地址 邮政编码 POST ADDRESS POSTCODE | |||||
| 工厂编号 FACTORY CODE | | ||||
| 证书编号 CERTIFICATION NO | | ||||
| 产品名称 NAME OF PRODUCT | | ||||
| 产品型号 MODEL | | ||||
| 联系人 CONTACT PERSON | | ||||
| 电话 TEL | | ||||
| 传真 FAX | | ||||
| 申请日期 DATE OF APPLICATION | | ||||
| 公司盖章/授权人签字 SEAL OF COMPANY/SIGNATURE OF AUTHORIZED PERSON | | ||||
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