进口食品进出口商备案管理规定附件2

收货人备案申请表

第1项u2014u2014备案申请项目

□初次备案

第2项u2014u2014企业资料

*企业名称：

*企业地址： 省（市、自治区） 市

*联系人姓名：

*联系人电话： 传真： 手机：

*企业组织机构代码：

*企业组织机构代码证书到期日：

*工商营业执照到期日：

*工商营业执照范围：

*进出口企业代码（进口肉类企业填写）：

*企业工商注册号：

*企业工商注册地址：

*企业办公地址：

*企业法人：

*第3项u2014u2014经营食品种类（多选项）

□肉类meat □蛋及制品类egg and egg products □水产及制品类aquatic products and preserved aquatic products □中药材类 traditional Chinese medicinal materials of animal and plant origin □粮谷及制品类grains and grain products □油脂及油料类oil and oil seeds □饮料类soft drinks and drinking water □糖类 sugar □蔬菜及制品类vegetable and vegetable products □植物性调料类processed flavorings of plant origin □干坚果类dried fruits and nuts □其他植物源性食品类other plant origin food □罐头类canned foods □乳制品类dairy products □蜂产品类bee products □酒类alcoholic beverage □糕点饼干类pastry biscuits and crackers □蜜饯类candied (preserved) fruits □卷烟类cigarette □茶叶类tea □调味品类processed flavorings □其他加工食品类other processed foods □特殊食品类foods for special dietary uses □其他，请描述 others, please describe

第4项u2014u2014企业承诺书

兹承诺上述信息准确、真实。

*填表人姓名（印刷体）：

*填表人电话/传真或者手机：

*填表人电子邮件信箱：

*填表日期:

第5项u2014u2014填表说明

1、标u201c*u201d的项目必须填写。